17 de abril de 2012

ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: OBESIDADE RELEVANTE, A RELAÇÃO CINTURA QUADRIL (CQ) NO CASO DE SOBREPESO, OBESIDADE, OBESIDADE INTRA – ABDOMINAL, VISCERAL, É MAIS RELEVANTE NA ACURACIA DE DETERMINAR OS RISCOS DA RELAÇÃO DO IMC – INDICE DE MASSA CORPORAL,

ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: OBESIDADE RELEVANTE, A RELAÇÃO CINTURA QUADRIL (CQ) NO CASO DE SOBREPESO, OBESIDADE, OBESIDADE INTRA – ABDOMINAL, VISCERAL, É MAIS RELEVANTE NA ACURÁCIA DE DETERMINAR OS RISCOS DA RELAÇÃO DO IMC – ÍNDICE DE MASSA CORPORAL, EM RELAÇÃO AOS PERIGOS RELACIONADOS AS DOENÇAS CARDIOVASCULARES, POIS NA SINDROME METABOLICA EXISTEM MUITOS FATORES SILENCIOSOS, E O QUE IMPORTA É A DISTRIBUIÇÃO DE GORDURA CORPORAL E NÃO O TOTAL DA GORDURA PROPRIAMENTE DITO.

A obesidade e sua distribuição no organismo humano, possuem diversos detalhes relevantes quando se trata de metabolismo, pois uma simples alteração de localização de gordura ou outras disfunções pode comprometer relevantemente toda a economia orgânica. Os riscos cardíacos previstos para os obesos (sobrepeso, obesidade abdominal, obesidade central, obesidade visceral, síndrome metabólica, dificuldade de perder peso), são melhor avaliados através da relação cintura-quadril (CQ) do que através do índice de massa corporal (IMC), já que o mais importante é a distribuição da gordura não a gordura total, é o que mostra uma nova pesquisa. Foi avaliado, se os médicos deveriam substituir o índice de massa corporal (IMC), pelo da relação cintura-quadril (R C/Q), para avaliar os riscos cardiovasculares a que os obesos com obesidade relevante, (sobrepeso, obesidade abdominal, obesidade central, obesidade visceral, síndrome metabólica, dificuldade de perder peso) estão sujeitos, mas que o índice de massa corporal (IMC) pode ser útil para avaliar outros riscos, tal como as complicações ortopédicas, que os obesos (sobrepeso, obesidade abdominal, obesidade central, obesidade visceral, síndrome metabólica, dificuldade de perder peso) podem sofrer.
“O índice de massa corporal (IMC) não faz distinção entre a gordura visceral (sobrepeso, obesidade abdominal, obesidade central, obesidade visceral, síndrome metabólica, dificuldade de perder peso), a “gordura ruim” que é a gordura que se acumula na barriga e a gordura subcutânea, a “boa gordura que está debaixo da pele”. Foram feitas diretrizes para avaliação da obesidade relevante (sobrepeso, obesidade abdominal, obesidade central, obesidade visceral, síndrome metabólica, dificuldade de perder peso) e os riscos cardiovasculares, aconselhando a utilização da relação cintura-quadril (R C/Q) e a utilização do índice de massa corporal (IMC). “Como através do índice de massa corporal (IMC) se obtém uma série de informações, por enquanto, não é coerente não utilizarmos mais o índice de massa corporal (IMC)”, mas ficou claro o tipo de obesidade relevante circundando o abdome como o detalhe mais significativo; mulheres não mais que 88 cm, homens o limite é de 102 cm.
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AUTORES PROSPECTIVOS

Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologia
CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologia – Medicina Interna
CRM 28930

Como Saber Mais:
1. Porque é importante ter percepção do seu peso....
2. Quais os grandes riscos da gordura visceral....
http://gorduravisceral.blogspot.com/

3. Quais as causas da Esteatose hepática....

Referências Bibliográficas:

Dr. Harald J Schneider da Universidade Ludwig-Maximilians, em Munique, na Alemanha
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.- 2010
Dr. Cora E. Lewis, da Divisão de Medicina Preventiva da Universidade de Alabama em Birmingham, National Heart, Lung and Blood Institute's.

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EVITANDO A OBESIDADE DESCONTROLADA E ERROS DE NUTRIÇÃO: ENDOCRINOLOGIA - NEUROENDOCRINOLOGIA

A MELHOR OPÇÃO PARA AS CRIANÇAS SE ALIMENTAREM  NAS CANTINAS DAS ESCOLAS, DE FORMA SAUDÁVEL E COM ISTO OBTER UM MELHOR  APRENDIZADO POR INGERIR AS SUBSTÂNCIAS MINIMAS REQUERIDAS POR SEU ORGANISMO CASO CONTRARIO, VOCE TERA PROBLEMAS COM SEUS FILHOS QUE APRESENTARAM FATALMENTE, SOBREPESO, OBESIDADE VISCERAL, ABDOMINAL,CENTRAL E A DESCRIMINAÇÃO DE COLEGUINHAS SERÃO IMPLACAVEIS.

Uma das alternativas mais coerentes é que as cantinas das escolas substituíssem salgadinhos industrializados (salgadinhos de pacotes), “fat-foods” e frituras; por salgados assados (esfhiha aberta ou fechada, cozinha e risoles assados, pão de batata, enroladinho, torta, quiche, fogosa assada) e lanches naturais, sanduíches com peito de peru/queijo branco/tomate e orégano. Que o consumo de refrigerantes fosse desestimulado e conseqüentemente tivessem um maior estimulo para o consumo de sucos naturais, sucos de polpa de frutas, bebidas lácteas, vitaminas de frutas, iogurtes batidos com frutas ou natural, bebidas ou alimentos á base de soja ou leite fermentado, chás. Que invés de chocolates, balas, pirulitos c chicletes, doces de leite, cocada, etc. Tivesse um maior incentivo de frutas e/ou saladas de frutas, iogurte com cereais ou frutas. É preciso oferecer alternativas para estimular hábitos alimentares saudáveis nos alunos. Como este é um problema de saúde pública, a primeira dama dos USA, Michelle Obama, vem fazendo uma campanha ostensiva e de bom senso na sua terra e mais que isto, fez uma pequena horta dentro da área da Casa Branca com folhas e hortaliças, é claro para dar exemplo além de tomar ações públicas e preventivas, lembrando que alguns alunos trazem o lanche de casa (lancheira) é fundamental a conscientização dos pais na elaboração dos lanches das crianças na qual será levado pra escola, esse deve conter alimentos saudáveis (frutas, leite fermentado), pelo fato de uma alimentação inadequada aumentar os riscos de obesidade infantil e diabetes. Porém existem crianças que consomem a merenda fornecida pela própria escola, mas esta geralmente é supervisionada por um Nutricionista.

AUTORES PROSPECTIVOS

Dr JOÃO SANTOS CAIO JUNIOR
Endocrinologista e Neuroendocrinologista
CRM: 20611

Dra HENRIQUETA V. CAIO
Endocrinologista e Medicina Interna
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Como saber mais:
 1. O que é Bioimpedância...

 2. Saiba mais sobre Obesidade Controlada...

 3. Porque a importância em controlar a obesidade na infância...

Referências Bibliográficas:
Sinopse do original: Julianna Vig. e adolescentes: 1999 Benson, L. et al. Tendências no diagnóstico de sobrepeso e obesidade em crianças -2007. Pediatrics 123, e153-E158 (2009 )

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OBESIDADE CONTROLADA – CIRURGIA BARIÁTRICA É A SOLUÇÃO DEFINITIVA? ESTA É A SOLUÇÃO DA MODA, MAS EXISTEM OUTRAS SOLUÇÕES.

SOMENTE O ENDOCRINOLOGISTA OU NEUROENDOCRINOLOGISTA LHE ORIENTARÁ PARA POUPAR-LHE DE SOLUÇÕES RADICAIS. PODE SER A SOLUÇÃO PARA A OBESIDADE MÓRBIDA, MAS É UMA FALTA DE SENSO ENGORDAR PARA PODER SER CLASSIFICADA COMO TAL,  E TER A INDICAÇÃO CIRÚRGICA, É MUITO COMUM PACIENTES USAREM DESSE EXPEDIENTE, NÃO FOQUE APENAS NA GORDURA INTRA ABDOMINAL QUE É GRAVE, PENSE SOBRE O AUMENTO GERAL DA GORDURA.

GORDURA CORPORAL GLÚTEO - FEMORAL COMO DETERMINANTE DA SAÚDE METABÓLICA, DISTRIBUIÇÃO DA GORDURA CORPORAL É UM FATOR METABÓLICO IMPORTANTE E FATOR DE RISCO CARDIOVASCULAR, O PROBLEMA É MUITO MAIS COMPLEXO DO QUE PODE PARECER.

Distribuição da gordura corporal é um metabólico importante e fator de risco cardiovascular, pois a proporção   de gordura   abdominal  corporal gluteofemoral se correlaciona com a obesidade e suas  doenças associadas e também com a mortalidade. Aqui, fazemos uma revisão das evidências e dos possíveis mecanismos que suportam uma função específica de proteção de gordura corporal gluteofemoral
Estudos populacionais mostram que um aumento de massa glúteo - femoral e gordura é independentemente associada com um lipídeo de proteção e do perfil de glicose, bem como uma diminuição no risco cardiovascular e metabólica. Estudos da fisiologia tecido adiposo in vitro e in vivo confirmam propriedades distintas do depósito de gordura glúteo - femoral no que respeita à lipólise (queima de gordura ou termogênese) e absorção de ácidos gordos: no dia-a-dia do metabolismo parece ser mais passiva do que o depósito abdominal e exerce as suas propriedades protetoras por longo prazo de armazenamento de ácidos graxos. Além disso, um perfil de adipocinas benéfico está associado com a gordura glúteo - femoral. 
Os níveis de leptina e adiponectina estão associados positivamente com a gordura gluteofemoral, enquanto o nível de citocinas inflamatórias está associado negativamente. Finalmente, a perda de gordura glúteo - femoral, como observado na síndrome de Cushing e lipodistrofia (Lipodistrofia é uma anormal distribuição de gordura corporal. Pacientes tendem a desenvolver uma resistência a insulina, diabetes e altos níveis de triglicerídeos. Algumas formas são hereditárias e incluem a síndrome de Berardinelli-Seip.) está associada com um  função metabólica aumentada e risco cardiovascular. Isto realça papel gordura glúteo - femoral como um determinante de saúde através do aprisionamento de longo prazo do excesso de ácidos gordos, protegendo assim a partir dos efeitos adversos associados com a deposição de gordura ectópica.

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Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
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Dra. Henriqueta V. Caio
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Como Saber Mais:
1. Estudos da fisiologia tecido adiposo in vitro e in vivo confirmam propriedades distintas do depósito de gordura glúteo - femoral no que respeita à lipólise (queima de gordura ou termogenese) e absorção de ácidos gordos...
http://drcaiojr.site.med.br 

2. À perda de gordura glúteo - femoral, como observado na síndrome de Cushing e lipodistrofia (Lipodistrofia é uma anormal distribuição de gordura corporal. Pacientes tendem a desenvolver uma resistência a insulina, diabetes e altos níveis de triglicerídeos...
http://colesteroltriglicerides.blogspot.com/ 

3. Lipodistrofia é uma anormal distribuição de gordura corporal...   
http://dracaio.site.med.br 

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO 
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
International Journal of Obesity (2010) 34, 949-959;   10.1038/ijo.2009.286; publicado on-line 12 de janeiro de 2010
KN Manolopoulos  , F Karpe e KN Frayn Oxford Centre for University, Diabetes, Endocrinologia e Metabolismo de Oxford, Oxford, UK
 NIHR Oxford Biomedical Research Centre, ORH Trust, OCDEM, Churchill Hospital, em Oxford, Reino Unido

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ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: A OBESIDADE,

SEJA SOMENTE ATRAVÉS DO SOBREPESO, OBESIDADE GRAU 1, OBESIDADE GRAU 2 OU GRAU 3, SEJA POR AUMENTO DA GORDURA DE REVESTIMENTO CORPORAL OU SEJA EM OBESOS ABDOMINAIS, VISCERAIS OU CENTRAL, ESTÁ AVANÇANDO DE FORMA AVASSALADORA NA RAÇA HUMANA COM VELOCIDADE ALARMANTE. OU TOMAMOS UMA ATITUDE COERENTE JÁ, OU NOS COMPROMETEREMOS ATRAVÉS DE UMA DIMINUIÇÃO DE NOSSA EXPECTATIVA DE VIDA E LONGEVIDADE FUTURA.

Uma pergunta ainda não foi respondida pela raça humana, será que temos consciência das implicações sobre o nosso organismo e seu comprometimento, levando em consideração a forma alarmante que a epidemia de obesidade e sobrepeso vem avançando como um Tsunami despretensioso e devastador sobre a raça humana, e ficamos olhando como se fosse um fenômeno natural e sem consequências por termos nos acostumado com a visualização frequente de situações desastrosas. Não estamos questionando a opção de vida escolhida por cada pessoa, que talvez veja sua obesidade como um sinal de saúde, por ter faces rosadas, não ter sintomas aparentes importantes, ou até participar de sociedades de obesos com problemas comuns, que existem em todo o mundo. Pode ser que se sinta mais alegre em determinada fase da vida, não entendendo como bullying as brincadeiras de mal gosto de outras pessoas, entretanto, o grande problema é silencioso e ocorrerá inevitavelmente, como problemas articulares, desencadeamento de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica (pressão alta), dislipidemia ou seja alterações de colesterol em todas as suas formas, como o colesterol total, mal colesterol LDL, descompensação do bom colesterol HDL, triglicérides, comprometimento cardiovascular, respiratório, determinados tipos de câncer, efeito gatilho sobre moléstias genéticas e uma infinidade de problemas, já exaustivamente abordados. São comuns, as pessoas que têm indicação de ajuda medicamentosa por terem superado a barreira de eficiência do binômio alimentação-exercício físicos, que eventualmente não são suficientes para retornar ao peso ideal segundo padrões saudáveis em geral, se preocuparem em tomar medicações que são eficientes e necessárias pelo próprio medo da medicação fazer-lhes mal, entretanto se aplicado com responsabilidade, critério e ética, isto não corresponde à realidade, pois o efeito desta doença e seus coadjuvantes são dezenas de vezes mais perigosos que a omissão. O ministério da saúde está tentando fazer algo no sentido de pelo menos conscientizar as pessoas, através Plano Nacional de Redução da Obesidade, que talvez ajude os mais despreparados a olharem para o problema com mais atenção, e houve até mesmo um elogio merecido através do reconhecimento internacional por meio do Internacional Obesity Taskforce (IOTF), pelo projeto que será lançado em breve através do Ministério Da Saúde. O fato é que devemos tomar atitudes que podem parecer radicais, entretanto, fique longe do aumento de peso, obesidade, sobrepeso, obesidade visceral, intra-abdominal ou central, e bem próximo do peso ideal.

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COMO SABER MAIS:
1. Peso aumentado, leva ao comprometimento cardiovascular, repiratótio, determinados tipos de câncer, e efeito gatilho sobre moléstias genéticas?
http://queroemagrecer.blogspot.com

2. Devemos ficar longe do aumento de peso, obesidade, sobrepeso, obesidade visceral, intra-abdominal ou central, e bem próximo do peso ideal?
http://obesidadecontrolada3.blogspot.com

3.
É comum, as pessoas que têm indicação de ajuda medicamentosa por terem superado a barreira de eficiência do binômio alimentação-exercícios físicos?
http://obesidadeinfantojuvenil.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOBRAFICA.


Referências Bibliográficas:
INTERNATIONAL OBESITY TASKFORCE (IOFT),
PLANO NASCIONAL DE REDUÇÃO DA OBESIDADE, 2011
LOUISE CHANG. MD, WILLIAM C. KNOWLER, MD, DRPH - CHEFE DE EPIDEMIOLOGIA DO DIABETES E SEÇÃO DE PESQUISA CLÍNICA DO INSTITUTO NACIONAL DE DIABETE E DOENÇAS DIGESTIVAS E DO RIM.
NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE., MACHADO A, PAULA ABALLO NUNES; SICHIERIB, ROSELY. RELAÇÃO CINTURA-QUADRIL E FATORES DE DIETA EM ADULTOS. REVISTA DE SAÚDE PÚBLICA, SÃO PAULO, V. 32, N. 2, P. 198 – 204, 2002.
PINTO, MARCOS VINICIUS DE MELLO; ARAUJO, ALESSANDRA SANTANA; PIMENTA, FLAVIO HENRIQUE RAMOS. ACURÁCIA DA CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA E DA RELAÇÃO CINTURA/QUADRIL COMO PREDITORES DE DISLIPIDEMIAS EM ESTUDO TRANSVERSAL DE DOADORES DE SANGUE DE CUIABÁ, MATO GROSSO, BRASIL. REVISTA DE SAÚDE PÚBLICA, RIO DE JANEIRO, V. 22, N. 2, JAN/FEV, 2006.

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